最近通常为民众先容他汀用药的关联常识，但发现仍然关于他汀的合理使用和他汀的药物作用，好多一又友如故存在好多的解析误区，近期在背面，有位读者一又友就问了这样一个问题——

瑞舒伐他汀吃了5年了，去检查甘油三酯如故超标，都到4.8了，是怎样回事？

其实这个问题如故很具有普通性的，今天就勾搭这位一又友的问题，来为民众解读下他汀与甘油三酯高的问题。

他汀能缩短甘油三酯吗？

信服民众应该都知谈，咱们的血脂方针并不是只消一个，除了总胆固醇，低密度脂卵白胆固醇，高密度脂卵白胆固醇外，还有甘油三酯，脂卵白a以及载脂卵白B等多种方针。

咱们通常强调，截止血脂特殊，缩短心血管风险的关键靶点是低密度脂卵白胆固醇，之是以这样强调，是因为这个血脂因素是占比最大的因素，亦然明确带来动脉粥样硬化的迫切风险因素。

他汀类药物的作用，就恰是针对低密度脂卵白胆固醇而来的，它通过阻难阻难胆固醇合成限速酶的活性，从而减少肝脏的内源性胆固醇合成，同期还能加多肝细胞低密度脂卵白受体的抒发，加快过剩胆固醇的废除。

通过这两方面的药理作用，在缩短血脂水平，至极是缩短总胆固醇、低密度脂卵白胆固醇方面，他汀类药物无为成果显耀，通过截止低密度脂卵白胆固醇达标，他汀类药物一经成为了严控血脂，缩短心血管风险的基础用药。

但比较低密度脂卵白胆固醇这个方针，甘油三酯这个方针，响应的是咱们东谈主体血脂代谢初期产品的水平，其主要指征的是脂质养分干预东谈主体后，初步形成的极低密度脂卵白相等残粒的水平，甘油三酯水平的高下，与肝脏胆固醇合成酶的活性磋议不大，因此，服用他汀类药物时，时常低密度脂卵白胆固醇会有较大的降幅，但淌若同期伴有甘油三酯升高的问题，他汀类药物的药效时常就不够了。

因此，天然他汀是一种降脂药，但它的主要作用是缩短低密度脂卵白胆固醇和总胆固醇水平，而关于甘油三酯升高的问题，他汀的药效较弱，无为无法起到加强甘油三酯截止的作用。

甘油三酯高危机吗？

前边咱们说了，截止血脂，缩短心血管疾病风险的关键靶点是低密度脂卵白胆固醇，那么是不是低密度脂卵白降下来了，甘油三酯高极少也没事呢？

本体情况却并非如斯，淌若咱们甘油三酯处于泛泛水平，天然吃他汀把低密度脂卵白胆固醇降下来就够了，但淌若并吞甘油三酯高的问题，淌若只是截止低密度脂卵白胆固醇水平，甘油三酯高仍然莫得处理，升高的甘油三酯，相通也会对血管壁内皮细胞形成慢性的炎症响应，同期还会加多血液的黏稠度，加大血栓风险，重度的甘油三酯升高（杰出5.3mmol/L），还会加大急性胰腺炎的发魄力险，带来更多的健康危害。

除了影响心血管健康和胰腺健康除外，甘油三酯升高还时常与脂肪肝、胰岛素各异等健康问题密切关联，因此，关于升高的甘油三酯来说，咱们也应该积极地给予体恤和截止，切莫暴虐。

吃他汀了甘油三酯如故高怎样办？

关于这位读者一又友的问题，率先咱们应该了解，咱们吃瑞舒伐他汀这样多年，抛开甘油三酯不说，其他血脂方针，至极是低密度脂卵白胆固醇，截止得怎样呢？

一般需要服用他汀的东谈主群，要么是已有心血管疾病，属于极高危风险的东谈主群，要么是天然尚未发作心血管疾病，但评估属于高危风险的东谈主群，在这种情况下，可千万不要觉得咱们的低密度脂卵白胆固醇莫得朝上箭头，等于截止达标了，要截止好心血管疾病风险，咱们应该把低密度脂卵白截止到1.8mmol/L以内，致使是1.4mmol/L以内，才是更安全的。

淌若咱们吃了几年的瑞舒伐他汀，然则低密度脂卵白胆固醇的水平并莫得截止达标，那么率先应该处理的是低密度脂卵白胆固醇达见地问题，不错磋议聚合胆固醇领受阻难剂，PCSK9阻难剂等降脂药物，加强降脂药物协调，尽量截止血脂达标，进一步截止好心血管疾病风险。

淌若本人吃了他汀，低密度脂卵白胆固醇截止到邃密达见地鸿沟内，但甘油三酯仍然居高不下的情况，咱们也应该针对性的采选冒失政策，截止和缩短甘油三酯水平。

在各项血脂方针中，甘油三酯是是受生计影响、环境因素影响最大的血脂方针，也等于说天然这位一又友的甘油三酯升高到了4.8的水平，但要把甘油三酯截止下来。

率先如故应该先保握健康饮食，低脂低糖饮食，戒饮烈性酒，积极加强通顺磨真金不怕火，戒饮烈性酒，保握邃密的就寝和积极的心态，这些健康生计模式的保握，都有助于缩短甘油三酯水平，致使有些甘油三酯轻中度升高的一又友，通过积极的调动生计因素和激情、环境因素，就巧合使甘油三酯规复到泛泛鸿沟内，这种情况下，天然也就无谓再使用额外的药物。

减肥吊祭常迫切的一环，好多有甘油三酯问题的一又友，都有痴肥问题，而淌若巧合袭取上述的健康生计提出，保握健康生计模式的同期，积极截止体重，减肥减重，关于缩短甘油三酯，也能带来昭着的成果。

淌若一经在生计上作念出了调动，但甘油三酯仍然无法截止到1.8mmol/L以内的达标鸿沟的话，则不错磋议在使用他汀截止其他血脂方针的基础上，加用针对性缩短甘油三酯的药物，现在临床上比较常用的药物，主要有以下3类。

率先是贝特类药物，贝特类药物巧合缩短甘油三酯水平，升高高密度脂卵白胆固醇（好胆固醇），是很常用的甘油三酯截止药物，但淌若与他汀联用，应该预防可能会带来肌肉不良响应的风险，吉非罗王人，苯扎贝特地药物应该尽量幸免合用，不错选拔非诺贝特，佩玛贝特地可与他汀安全合用的药物使用。

其次是高纯度的单组分鱼油制剂。举例现在一经在国内上市的二十碳五烯酸乙酯制剂（IPE），具有明确的缩短甘油三酯和心血管获益作用，亦然不错和他汀聚合使用的药物。

维生素B3的繁衍物药物，如阿昔莫司等，也有明确的缩短甘油三酯作用，还巧合有助于缩短低密度脂卵白和晋升好胆固醇，但多年来的临床商议，未解说该类药物巧合带来心脑血管获益，因此一般可当作贝特类药物或高纯度鱼油不耐受的备选。

淌若这篇著述对您了解怎样正确使用他汀，怎样缩短甘油三酯有所匡助，接待民众积极转发共享，健康中国，你我共筑！